Système digestif

La mucoviscidose provoque des problèmes au niveau du système digestif
 

On peut retrouver la protéine CFTR* dans tout le corps humain. Voilà pourquoi les personnes atteintes de mucoviscidose (MV) peuvent présenter une grande variété de symptômes. Ces symptômes et leur gravité peuvent considérablement varier d’une personne à l’autre. Ces différences sont dues aux mutations CFTR, aux gènes et aux facteurs environnementaux propres à chaque individu.1

 

Le système digestif

Le processus de digestion, la décomposition des aliments pour pouvoir assimiler les nutriments, commence dans la bouche, puis se poursuit lorsque les aliments passent dans l’estomac et l’intestin grêle. Le pancréas joue un rôle important dans la décomposition et l’assimilation des nutriments.2

 

Le pancréas

Le pancréas fabrique des enzymes. Ces sont des substances chimiques que le corps utilise pour décomposer les aliments.

Chez une personne souffrant de MV, le mucus bouche les canaux pancréatiques. Les enzymes digestives ont donc plus de mal à arriver dans l’intestin grêle. Elles sont pourtant nécessaires pour pouvoir faire leur travail.1

 

Les canaux pancréatiques peuvent se boucher à cause du mucus

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Sans les enzymes digestives, le corps peut avoir des problèmes pour décomposer les aliments et absorber les nutriments essentiels. Ce qui peut provoquer1 :

  • Une mauvaise croissance, une puberté tardive et une prise de poids lente, même lorsqu’on mange beaucoup.
  • Des selles fréquentes, grasses et volumineuses ou des difficultés à aller à selle.

Au fil du temps, ces blocages de mucus peuvent endommager les cellules du pancréas et diminuer la production d’enzymes. Cela se produit très souvent chez les personnes atteintes de MV.2,3

Outre la prise de médicaments, comme des comprimés contenant des enzymes digestives, on conseille à de nombreuses personnes souffrant de MV de suivre un régime alimentaire spécifique pour qu’elles puissent assimiler les nutriments dont elles ont besoin et apprendre à vivre avec leurs symptômes digestifs.

*CFTR = Cystic Fibrosis transmembrane conductance regulator, régulateur de la perméabilité transmembranaire de la mucoviscidose

 

Diabète lié à la mucoviscidose (CFRD-Cystic Fibrosis Related Diabetes)

Environ 1/3 des adultes ayant la MV sont atteints de diabète lié à la mucoviscidose (CFRD).1

En vieillissant, des lésions au pancréas peuvent entraîner une diminution de la production d’insuline (l’insuline est une hormone qui aide le corps à réguler le taux de sucre dans le sang). Une personne ne produisant pas suffisamment d’insuline peut développer du diabète.1

Certaines personnes atteintes de diabète lié à la MV constatent qu’elles doivent boire et uriner plus souvent, qu’elles se sentent très fatiguées et perdent du poids ou ont des difficultés à en prendre. Elles peuvent également constater une diminution inexplicable de leur fonction pulmonaire. D’autres personnes atteintes de diabète lié à la MV peuvent ne présenter aucun symptôme.1,4

Si des symptômes liés à la MV vous inquiètent, demandez conseil à votre médecin ou à votre infirmier/ère.

 

Autres symptômes liés au système digestif

Les personnes atteintes de MV peuvent présenter différents problèmes digestifs, pouvant donner lieu à :
 

  • Des fluctuations de poids – Certaines personnes atteintes de MV peuvent perdre du poids ou avoir des difficultés à en prendre pour diverses raisons. Elles peuvent entraîner une diminution du flux d’enzymes pancréatiques dans l’intestin grêle, ce qui complique la libération des nutriments contenus dans les aliments. Voilà pourquoi il faut plus d’énergie pour combattre les infections et pourquoi les personnes atteintes de diabète lié à la MV ne sont pas en mesure d’utiliser le sucre présent dans leur alimentation.1

 

  • Syndrome d’obstruction intestinale distale (SOID) – Certaines personnes atteintes de MV peuvent produire des selles plus épaisses que la normale en raison de difficultés à digérer les aliments. L’intestin grêle peut être bloqué, ce qui entraîne des douleurs et des nausées. Le traitement du SOID varie en fonction de la gravité des symptômes et de l’obstruction.4

 

  • Reflux gastro-œsophagien (RGO) – Le RGO est très fréquent chez les personnes souffrant de MV. Le RGO survient lorsque l’acidité gastrique remonte dans l’œsophage (le tube qui relie la bouche à l’estomac). Cela peut provoquer des sensations de brûlure, des douleurs et un gonflement.5

Références

  1. O’Sullivan B, Freedman S. Cystic fibrosis. The Lancet 2009; 373(9678): 1891 ̶ 1904.

  2. Cystic Fibrosis Foundation. The digestive tract. Disponible sur: https://www.cff.org/Living-with-CF/Treatments-and-Therapies/Nutrition/The-Digestive-Tract/. Dernier accès Juin 2018.

  3. Rowe S et al. Mechanisms of Disease: Cystic Fibrosis. The New England Journal of Medicine. 2005;352:1992-2001.

  4. John Hopkins Cystic Fibrosis Centre website. Effects of CF - Pancreas/Gastrointestinal Tract - Pancreatic Problems. Disponible sur: http://www.hopkinscf.org/what-is-cf/effects-of-cf/pancreas-gastrointestinal-tract/pancreatic-problems/. Dernier accès Juin 2018.

  5. Robinson N, DiMango E. Prevalence of Gastroesophageal Reflux in Cystic Fibrosis and Implications for Lung Disease. Annals of the American Thoracic Society. 2014;11(6):964-968.

Sources connexes