Spijsverteringsstelsel

Spijsverteringsstelsel

Mucoviscidose veroorzaakt problemen met het spijsverteringsstelsel
 

Het CFTR*-eiwit wordt in het hele lichaam aangetroffen. Dit betekent dat mensen met mucoviscidose (muco) een grote verscheidenheid aan symptomen kunnen ervaren. Deze symptomen, en de ernst ervan, kunnen aanzienlijk verschillen tussen mensen met muco onderling. Deze verschillen zijn het resultaat van de CFTR-genmutatiesgenen en omgevingsfactoren van elk individu.1

 

Het spijsverteringsstelsel

Het verteringsproces, het afbreken van voedsel om de voedingsstoffen op te kunnen nemen, begint in de mond en gaat verder als het voedsel overgaat naar de maag en dunne darm. Hier speelt de alvleesklier een belangrijke rol bij het afbreken en opnemen van voedingsstoffen.2

 

De alvleesklier

De alvleesklier maakt enzymen aan. Dit zijn chemische stoffen die het lichaam gebruikt om voedsel af te breken.

Bij iemand met muco raken de alvleesklierkanalen verstopt met slijm. Daardoor is het voor de spijsverteringsenzymen moeilijker om de dunne darm in te komen. Daar zijn ze nodig om hun werk te doen.1

 

Alvleesklierkanalen kunnen verstopt raken met slijm

imag7

Zonder deze spijsverteringsenzymen kan het lichaam problemen krijgen met het afbreken van voedsel en het absorberen van essentiële voedingsstoffen. Dit kan leiden tot 1:

  • Slechte groei, vertraagde puberteit en vertraagde gewichtstoename, ook als er veel wordt gegeten.
  • Frequente, vettige en volumineuze ontlasting of moeilijke stoelgang.

Na verloop van tijd kunnen slijmblokkades de cellen van de alvleesklier beschadigen en de enzymproductie verminderen. Dit komt bij mensen met muco zeer veel voor.2,3

Naast geneesmiddelen zoals tabletten die spijsverteringsenzymen bevatten, krijgen veel mensen met muco het advies om een dieet te volgen specifiek voor mensen met muco zodat ze de voedingsstoffen binnenkrijgen die ze nodig hebben en ze leren omgaan met hun spijsverteringssymptomen.

*CFTR = Cystic Fibrosis transmembrane conductance regulator

 

Aan mucoviscidose gerelateerde diabetes (CFRD)

Ongeveer 1/3 van de volwassenen met muco heeft aan mucoviscidose gerelateerde diabetes (CFRD).1

Naarmate mensen met muco ouder worden, kan schade aan de alvleesklier betekenen dat er minder insuline wordt geproduceerd (insuline is een hormoon dat het lichaam helpt bij het reguleren van de glucosewaarden in het bloed). Als er niet voldoende insuline aanwezig is, kan iemand diabetes ontwikkelen.1

Sommige mensen met CFRD merken dat ze meer moeten drinken en plassen, zich erg moe voelen, gewicht verliezen of moeite hebben om in gewicht aan te komen. Ze kunnen ook een afname in longfunctie ervaren die niet kan worden verklaard. Andere mensen met CFRD ervaren mogelijk geen symptomen.1,4

Mocht u zich zorgen maken over aan muco gerelateerde symptomen, vraag uw arts of verpleegkundige dan om advies.

 

Andere aan de spijsvertering gerelateerde symptomen

Mensen met muco kunnen verschillende problemen met de spijsvertering ervaren, wat kan leiden tot:
 

  • Gewichtsschommelingen – Sommige mensen met muco kunnen gewicht verliezen, of moeite hebben om in gewicht aan te komen om verschillende redenen. Deze kunnen verminderde doorstroming van pancreasenzymen naar de dunne darm omvatten waardoor het moeilijk is om de voedingsstoffen uit het voedsel vrij te geven. Hierdoor is extra energie nodig om infecties te bestrijden en zijn mensen met CFRD niet in staat om suiker uit de voeding te gebruiken.1

 

  • Distal intestinal obstruction syndrome (DIOS) – Sommige mensen met muco kunnen ontlasting produceren die dikker is dan normaal door de problemen die er zijn om voedsel te verteren. Dit kan de dunne darm blokkeren waardoor er pijn en misselijkheid ontstaat. De behandeling voor DIOS verschilt op basis van de ernst van de symptomen en de obstructie.4

 

  • Gastro-oesofageale refluxziekte (GORZ) – GORZ komt vaak voor bij mensen met muco. GORZ treedt op wanneer maagzuur terug de slokdarm in stroomt (de buis die de mond met de maag verbindt). Dit kan brandend maagzuur, pijn en zwelling veroorzaken.5

Referenties

  1. O’Sullivan B, Freedman S. Cystic fibrosis. The Lancet 2009; 373(9678): 1891 ̶ 1904.

  2. Cystic Fibrosis Foundation. The digestive tract. Beschikbaar op: https://www.cff.org/Living-with-CF/Treatments-and-Therapies/Nutrition/The-Digestive-Tract/. Geraadpleegd Juni 2018.

  3. Rowe S et al. Mechanisms of Disease: Cystic Fibrosis. The New England Journal of Medicine. 2005;352:1992-2001.

  4. John Hopkins Cystic Fibrosis Centre website. Effects of CF - Pancreas/Gastrointestinal Tract - Pancreatic Problems. Beschikbaar op: http://www.hopkinscf.org/what-is-cf/effects-of-cf/pancreas-gastrointestinal-tract/pancreatic-problems/. Geraadpleegd Juni 2018.

  5. Robinson N, DiMango E. Prevalence of Gastroesophageal Reflux in Cystic Fibrosis and Implications for Lung Disease. Annals of the American Thoracic Society. 2014;11(6):964-968.

Verwante bronnen